BLOG

Blog
  • Clínica do cuidar

Meu siso está nascendo, preciso tirar?



Essa é uma dúvida da maioria das pessoas, por isso resolvi falar um pouquinho.

“Siso” é o nome popular dado para o Terceiro molar, ele nasce (erupciona) por volta dos 18 anos com algumas variações de idade entre alguns pacientes, mas geralmente é nessa fase. E é nela que eu recebo muitos pacientes com queixa de dor na região, dificuldade de escovar (o que gera muito acúmulo de placa e consequentemente ocorrem os sangramentos), se o apinhamento dos dentes anteriores é em função do “siso” ou simplesmente se precisa extrair ou não.

Depois de feita a avaliação clínica juntamente com a radiografia do paciente (panorâmica ou periapical) e em alguns casos, tomografia (nesse caso, o cirurgião pede quando tem dúvida da proximidade do nervo mandibular com o dente), que o cirurgião vai decidir o melhor plano de tratamento para o paciente.

A dor na região pode ser apenas pelo dente nascendo mesmo ou realmente está impactando o dente da frente (Segundo molar), por exemplo. Nesse caso, sim, a extração é necessária.

As doenças periodontais são outro motivo para extração de terceiros molares. Seja pela dificuldade de higienização, seja por ocorrência da pericoronarite. Como o siso é o último dente, muitos pacientes têm dificuldade de higienização. A pericoronarite é uma das patologias mais freqüentes em relação ao processo de erupção desses dentes, é um estado inflamatório que pode ou não ser infeccioso envolvendo o tecido gengival que cobre a coroa do dente, sendo mais comum em terceiros molares inferiores semiinclusos.

Outra dúvida muito freqüente na clínica e talvez a maior que os pacientes tem me perguntado muito é se o “siso” tem relação com o apinhamento dental. E devo dizer que é uma pergunta muito controvérsia entre nós dentistas também.

De acordo com meus estudos, não, o siso não interfere no apinhamento dos dentes. Essa condição está ligada a falta de espaço no arco dentário para os dentes erupcionarem de forma harmônica. A dentição permanente finaliza normalmente aos 12 anos e o “siso” só aparece por volta dos 18 anos, ou seja, quando todos nós já estamos com a dentição toda formada, então 1 dente apenas, não interfere na dentição total.

Eu acredito que o apinhamento dos dentes tenha mais de um motivo ou associação de vários deles, mas a erupção do terceiro molar não é uma delas. Entre eles, falta de crescimento mandibular, estrutura esqueléticas ou forças periodontais .

Bom, o objetivo aqui foi esclarecer as dúvidas que são mais comuns na clínica, mas a avaliação presencial do paciente pelo cirurgião é imprescindível, só assim ele terá o diagnóstico correto necessário para cada paciente.